Diabetes
Intensive versus Standard-Blutdruckkontrolle bei Typ-2-Diabetes
Original Titel:
Intensive versus standard blood pressure control in type 2 diabetes: a restricted mean survival time analysis of a randomised controlled trial
- Vergleich intensiver zu Standard-Blutdruckkontrolle bei Typ-2-Diabetes
- Endpunkte der Studie waren Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Eine intensive Blutdrucksenkung konnte Todesfälle und kardiovaskuläre Ereignisse bei bestimmten Patienten mit Typ-2-Diabetes verhindern
- Es wurde ein systolischer Blutdruck unter 120 mmHg mit einem systolischen Blutdruck über 140 mmHg verglichen
MedWiss – Eine aktuelle Studie konnte einen positiven Einfluss einer intensiven Blutdrucksenkung im Vergleich zur Standard-Blutdruckkontrolle auf die Sterberate und das kardiovaskuläre Risiko bei Typ-2-Diabetes herausarbeiten. Allerdings konnte dieser Zusammenhang nur bei Typ-2-Diabetikern mit glykämischer Standardbehandlung und ohne kognitive Einschränkungen gezeigt werden.
Ein Forschungsteam aus den Vereinigten Staaten hat die Wirkung einer intensiven im Vergleich zu einer Standard-Blutdruckkontrolle auf Todesfälle oder kardiovaskuläre Ereignisse bei Typ-2-Diabetes untersucht.
Systolischer Blutdruck unter 120 mmHg versus systolischer Blutdruck über 140 mmHg
In die Analyse wurden 4 733 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes mit hohem Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse aus den USA und Kanada einbezogen. Die Wissenschaftler verglichen einen systolischen Blutdruck unter 120 mmHg (n = 2 371) mit einem Blutdruck über 140 mmHg (n = 2 362).
Die mittlere ereignisfreie Überlebenszeit über einen Zeitraum von 5 Jahren war zwischen intensiver und Standard-Blutdruckkontrolle ähnlich (1 716 versus 1 714 Tage; mittlerer Unterschied 1,3; 95 % KI: -18,1 bis 20,7). Eine intensive Blutdruck-Behandlung war jedoch vorteilhafter für diejenigen, die einer standardmäßigen glykämischen Kontrolle zugeordnet waren (1 725 versus 1 697 Tage; mittlere Differenz -25,2; 95 % KI: -52,3 bis 1,9 Tage; pInteraktion = 0,008). In der Subgruppenanalyse betrug die durchschnittliche ereignisfreie Überlebenszeitdifferenz zwischen intensiver und standardmäßiger BP-Behandlung -76,0 Tage (95 % KI: -131,8 bis -20,3) für diejenigen mit kognitiver Beeinträchtigung und 21,8 Tage (95 % KI: -24,0 bis 67,5) für diejenigen mit normaler kognitiver Funktion (pInteraktion=0,008). Die Wirkung unterschied sich nicht nach Alter, Geschlecht und dem Ausgangszustand der kardiovaskulären Erkrankung.
Intensive Blutdruckkontrolle erzielte Vorteile
Eine intensive Blutdrucksenkung könnte Todesfälle und kardiovaskuläre Ereignisse bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die eine glykämische Standardbehandlung erhalten und keine kognitiven Beeinträchtigungen haben, reduzieren.
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