Asthma bei Kindern und Jugendlichen: Therapietreue könnte besser sein

Original Titel:
Adherence to asthma treatment in childhood and adolescence - a narrative literature review.

MedWiss – Asthma bei Kindern und Jugendlichen ist nicht selten. Asthmasymptome können sehr unangenehm sein, ein schwerer Asthmaanfall sogar lebensbedrohlich. Doch wie genau nehmen es jungen Patienten und Eltern mit der Behandlung?

Belgische Forscher haben die Therapietreue bei Kindern und Jugendlichen mit Asthma untersucht. Unter Therapietreue versteht man, wie genau ein Patient die ihm verordnete Behandlung verfolgt. Nimmt er seine Medikamente in der richtigen Dosis und regelmäßig? Macht er die nötigen Messungen und Übungen konsequent? Die Forscher aus Brüssel wollten wissen, wie die Einstellung dieser Patienten und ihrer Eltern zur Asthmabehandlung ist und wie ihre Erwartungen bezüglich der Erkrankung und verfügbarer Behandlung sind. Dazu recherchierten sie in einer Datenbank für wissenschaftliche Literatur nach entsprechenden Veröffentlichungen. Sie wählten geeignete Studien aus, die diese Punkte anhand von Umfragen oder Interviews erfassten.

Weniger als drei Viertel der Kinder und Jugendlichen hält sich an Behandlung

Die Therapietreue bei Kindern und Jugendlichen, die in den Veröffentlichungen genannt wurde, variierte zwischen den Altersgruppen und den verschiedenen Arten, die Therapietreue zu erfassen. Wurde objektiv, also unvoreingenommen und sachlich, erfasst, wie regelmäßig die Kinder und Jugendlichen ihre Asthmamedikamente einnahmen schwankte die Therapietreue zwischen 49 und 71 %. Im Vergleich dazu zeigten subjektiv, also aus der persönlichen Sicht der Patienten oder deren Eltern, erfasste Werte, dass die Therapietreue der Kinder und Jugendlichen höher eingeschätzt wurde, als sie vermutlich war.

Eltern fürchten Nebenwirkungen von Kortison, Behandlung nicht regelmäßig

Ein beachtlicher Prozentsatz der Eltern drückte in den Untersuchungen die Furcht vor Nebenwirkungen durch inhalatives Kortison aus. Welchen Einfluss diese Bedenken auf die Therapietreue der jungen Patienten haben könnten, blieb in den Untersuchungen jedoch unklar. Viele Jugendliche und Eltern passen den Gebrauch von inhalativen Kortikosteroiden entsprechend dem Auftreten von Asthmasymptomen an, indem sie die Basismedikation in Abwesenheit von Symptomen reduzieren oder ganz weglassen.

Asthmakontrolle der jungen Patienten wird gerne überschätzt

Die jungen Asthmapatienten und ihre Eltern neigen dazu, die Asthmakontrolle der Kinder und Jugendlichen zu überschätzen. Ursache dafür seien zum einen, dass die Schwere der Asthmaerkrankung unterschätzt wird und zum anderen die Annahme, dass eine bessere Asthmakontrolle nicht möglich sei, so die belgischen Wissenschaftler. Das Wissen von Eltern und Jugendlichen zum Thema Asthmamanagement ist nicht optimal. Die Wissenschaftler stellten sogar fest, dass nicht ausreichendes Wissen zu inhalativem Kortison mit einer schlechten Therapietreue der jungen Patienten in Verbindung stand.

Mehr Wissen über Asthmabehandlung könnte auch zu weniger Beschwerden verhelfen

Die Wissenschaftler fassen zusammen, dass Therapietreue unabdingbar für eine gute Kontrolle von Asthmasymptomen ist. Weitere Untersuchungen zu Auslösern für ein Nicht-Befolgen der verordneten Therapie sind nötig. Die Forscher aus Brüssel denken aber, dass eine bessere Aufklärung der jungen Patienten und ihrer Eltern über ein gutes Asthma-Management die Therapietreue verbessern könnte.

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