Systematischer Review zu Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Duloxetin

Original Titel:
A Systematic Review of Efficacy, Safety, and Tolerability of Duloxetine

MedWiss – Duloxetin ist ein Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer, der unter anderem zur Behandlung bei Depression und Angststörungen eingesetzt wird. Forscher führten nun einen systematischen Review zur Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments durch und zogen nach Bewertung von 32 (Depression) bzw. 11 Studien (Angststörungen) ein positives Fazit.

Duloxetin ist ein Serotonin-Norepinephrin-Wiederaufnahmehemmer. Der Wirkstoff ist zur Behandlung bei schwerer Depression (majore Depression, generalisierten Angststörungen und neuropathischen Schmerzen zugelassen. In anderen Ländern kann der Wirkstoff auch bei Fibromyalgie und Stressinkontinenzsyndrom eingesetzt werden.

Systematischer Review: Wirkt Duloxetin und ist verträglich?

Forscher führten nun einen systematischen Review zur Wirksamkeit und Sicherheit des Medikaments durch. Die Übersichtsarbeit wurde unter anderem nach PRISMA-Standards durchgeführt.

85 Studien konnten im Review analysiert werden. Die Studien wurden unterteilt in Gruppen je nach jeweils betrachteter klinischer Problematik. 32 Studien lagen zur Depression vor, 11 Studien zu Angststörungen, 19 Studien zu neuropathischen Schmerzen, 9 Studien zur Fibromyalgie und 14 Studien zur Harninkontinenz.

Analyse von 32 Studien zu Depression, 11 Studien zu Angststörungen

Zur Depression konnten 1 836 Patienten betrachtet werden, die mit 20–120 mg Duloxetin über 8 +/- 17,05 Wochen behandelt wurden. Die Wirksamkeit wurde meist (78,1 %) mit ähnlichen Symptommaßen (HAM-D, GDS oder MADRS) analysiert. 26 der insgesamt 32 Studien zeigten eine signifikante Wirksamkeit. Die Sicherheit der Behandlung wurde in 25 % der Studien untersucht, Verträglichkeit analysierten 31,3 % der Studien. Fazit der Übersicht war eine generell gute Verträglichkeit der Behandlung.

Zu Angststörungen konnten insgesamt 2 608 Patienten betrachtet werden, die mit 20–120 mg Duloxetin für eine durchschnittliche Dauer von 10 +/- 6,59 Wochen behandelt wurden. 90,9 % der Studien fanden statistisch signifikante Wirksamkeit, 27,3 % der Studien untersuchten jeweils Sicherheit und Verträglichkeit und fanden dies im Gesamtbild als signifikant gegenüber einem jeweiligen Vergleichsmittel. Die Studien zeigten im Gesamtquerschnitt Wirksamkeit von Duloxetin bei den jeweils untersuchten Krankheitsbildern.

Positives Fazit mit über 4000 Patienten mit Depression und Ängsten

Der systematische Review bisheriger Studien mit Duloxetin zeigt somit, dass die Behandlung bei verschiedenen Krankheitsbildern wirksam und verträglich eingesetzt werden kann.

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