Schneller Coronavirus-frei mit Nirmatrelvir/Ritonavir

Original Titel:
The efficacy of paxlovid in elderly patients infected with SARS-CoV-2 omicron variants: Results of a non-randomized clinical trial

Kurz & fundiert

Omikron-Variante: Immunflucht ein Problem für Nirmatrelvir/Ritonavir?
Kontrollierte Studie in China
142 ältere Patienten, mild bis moderates COVID-19
Nirmatrelvir/Ritonavir über 5 Tage versus Standardbehandlung
Virus-Shedding: 9,32 Tage mit Nirmatrelvir/Ritonavir, 11,11 Tage ohne

MedWiss – Eine nicht-randomisierte Studie ermittelte in China die Sicherheit und Wirksamkeit von Nirmatrelvir/Ritonavir (Paxlovid) bei älteren Patienten mit mildem bis moderatem COVID-19. Die Analyse zeigte, dass die Dauer der Abgabe von Viruspartikeln mit dieser Behandlung signifikant kürzer ist als ohne sie.

Die Coronavirus-Infektion und die Erkrankung COVID-19 ist typischerweise bei älteren Menschen mit einem höheren Schweregrad und einer höheren Sterblichkeit assoziiert. Die Omikron-Variante des neuen Coronavirus SARS-CoV-2 hat jedoch eine Reihe von Immunflucht-Eigenschaften im Vergleich zu älteren Virusvarianten entwickelt. Dies kann zu einer Herausforderung für die Wirksamkeit von Impfstoffen und Medikamenten werden. Nirmatrelvir/Ritonavir, besser bekannt als Paxlovid, ist mittlerweile in vielen Ländern zur Behandlung von COVID-19 zugelassen, speziell, wenn ein erhöhtes Risiko für schwere Verläufe besteht, wie beispielsweise bei Menschen höheren Alters. Laborstudien (In vitro) konnten bereits zeigen, dass Nirmatrelvir/Ritonavir auch gegen die Omikron-Variante seine Wirksamkeit behält. Die vorliegende Studie ermittelte nun die Wirksamkeit des Medikaments in der Behandlungspraxis bei Infektionen mit der Omikron-Variante bei Menschen ab 60 Jahren.

Wirkt Nirmatrelvir/Ritonavir auch bei der Omikron-Variante?

Die nicht-randomisierte, kontrollierte Studie wurde in Shanghai (China) durchgeführt. Als Teilnehmer wurden Personen ab 60 Jahren aufgenommen, die mit der Omikron-Variante des neuen Coronavirus infiziert waren. Die Patienten wurden in eine Nirmatrelvir/Ritonavir-Gruppe und eine Kontrollgruppe aufgeteilt. Die Behandlung erfolgte mit 300 mg Nirmatrelvir und 100 mg Ritonavir zweimal täglich über 5 Tage. Zur Einschätzung der Wirksamkeit bestimmten die Wissenschaftler, wie lange die Patienten Viruspartikel (Nukleinsäure), ermittelt per Nasen-Rachen-Abstrich, abgaben.

Kontrollierte Studie mit 142 älteren Patienten in China

142 Patienten mit Coronavirusinfektion wurden in die Studie aufgenommen. Das durchschnittliche Alter der Patienten betrug 76,37 Jahre. 118 Patienten (83,10 %) hatten einen milden Verlauf, 24 Patienten (16,9 %) hatten einen moderaten Verlauf. 95 Personen (66,9 %) waren geimpft, 47 Patienten (33,1 %) waren ungeimpft. 36 Patienten wurden der Kontrollgruppe mit Standardbehandlung zugewiesen, 106 Patienten erhielten Nirmatrelvir/Ritonavir. Die Gruppen unterschieden sich weder in BMI, Alter, Schweregrad bei Erstvorstellung, Impfung oder Begleiterkrankung. Patienten, die Nirmatrelvir/Ritonavir erhielten, gaben im Mittel nach 9,32 Tagen keine Viruspartikel mehr ab. Bei den Patienten der Kontrollgruppe dauerte dies hingegen 11,11 Tage (p = 0,0018). Als Nebenwirkung der Nirmatrelvir/Ritonavir-Behandlung wurde speziell ein vorübergehender, bitterer Geschmack im Mund von 28 Personen (26,42 %) angegeben, während keine Person in der Kontrollgruppe ein solches Symptom berichtete.

Zwei Tage weniger infektiös

Nach einer Infektion mit der Omikron-Variante des neuen Coronavirus bei älteren Patienten mit mildem bis moderatem COVID-19 zeigte sich demnach die Behandlung mit Nirmatrelvir/Ritonavir wirksam zur signifikanten Verkürzung der Infektion.

Referenz:
Zhong W, Jiang X, Yang X, Feng T, Duan Z, Wang W, Sun Z, Chen L, Nie X, Zhu C, Zhang W, Li Y. The efficacy of paxlovid in elderly patients infected with SARS-CoV-2 omicron variants: Results of a non-randomized clinical trial. Front Med (Lausanne). 2022 Sep 6;9:980002. doi: 10.3389/fmed.2022.980002. PMID: 36148451; PMCID: PMC9485497.