Psoriasis: Guselkumab könnte Secukinumab überlegen sein

Original Titel:
Guselkumab versus secukinumab for the treatment of moderate-to-severe psoriasis (ECLIPSE): results from a phase 3, randomised controlled trial

MedWiss – Guselkumab und Secukinumb sind zwei Biologika für die Behandlung der Psoriasis. Im PASI90 war Guselkumab nach 48 Wochen überlegen gegenüber Secukinumab. Die Ergebnisse könnten die Entscheidungsfindung für die optimale Behandlung vereinfachen.

Mittlerweile sind 11 Biologika zur Behandlung der Psoriasis zugelassen. Sie unterscheiden sich in ihrem Wirkmechanismus und der Darreichung. Wie gut die einzelnen Präparate wirken, ist für den Patienten meist schwierig einzuschätzen. Eine internationale Studie aus 9 Ländern verglich jetzt die Wirkung der beiden Biologika Secukinumab und Guselkumab.

Guselkumab hemmt Interleukin-23

Beide Biologika sind Interleukin-Hemmer, sie hemmen also entzündungsfördernde Botenstoffe des Immunsystems. Guselkumab hemmt Interleukin-23, Secukinumab Interleukin-17. Secukinumab wird alle 4 Wochen, Guselkumab alle 8 Wochen angewendet.

Die Studie umfasste 1048 volljährige Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis, die damit Kandidaten für eine systemische Therapie (Spritzen oder Tabletten) oder eine Phototherapie waren. Die Patienten erhielten entweder Guselkumab (534 Patienten) oder Secukinumab (514 Patienten).

Mehr Patienten mit Guselkumab erreichten einen PASI 90

84 % der Patienten mit Guselkumab und 70% der Patienten mit Secukinumab erreichten nach 48 Wochen einen PASI 90, also eine 90%ige Verbesserung der Haut. Beim PASI 75, also einer 75%igen Verbesserung konnte kein so klarer Unterschied gesehen werden. Die Anteile der Patienten mit Nebenwirkungen, Infektionen und schweren Nebenwirkungen war zwischen beiden Wirkstoffen vergleichbar.

Im PASI90 war Guselkumab nach 48 Wochen überlegen gegenüber Secukinumab. Die Ergebnisse könnten die Entscheidungsfindung für die optimale Behandlung vereinfachen.

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