Längeres ereignisfreies Überleben mit stereotaktischer ablativer Bestrahlung plus Immuntherapie bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium I – II
Original Titel:
Stereotactic ablative radiotherapy with or without immunotherapy for early-stage or isolated lung parenchymal recurrent node-negative non-small-cell lung cancer: an open-label, randomised, phase 2 trial
Kurz & fundiert
- Stereotaktische ablative Bestrahlung (SABR) bei Lungenkrebs besser mit Immuntherapie?
- Inoperabler nicht-kleinzelliger Lungenkrebs im Stadium I – II oder bei isoliertem Rezidiv
- Phase-II-Studie mit 141 Patienten: SABR oder SABR + Nivolumab (SABR-I)
- Ereignisfreie Überlebensrate mit SABR-I signifikant höher als mit SABR
- Unerwünschte Ereignisse vom Grad 3 oder höher bei 15 % in der SABR-I-Gruppe
Die Standardbehandlung bei inoperablem Lungenkrebs sieht eine sogenannte stereotaktische ablative Bestrahlung (SABR) des Tumors vor. Dabei handelt es sich um eine recht neue Hochpräzisionsbestrahlung, die eine punktgenaue, hochdosierte Bestrahlung des Tumors ermöglicht. Studien suggerieren, dass mit dieser Bestrahlungsmethode teilweise sogar eine ähnliche Wirksamkeit erreicht werden kann wie mit der standardmäßigen Operation.
Stereotaktische ablative Bestrahlung von Lungenkrebs: SABR
Bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III hat sich die Immuntherapie als effektiv erwiesen, um die Rezidivhäufigkeit zu reduzieren und die Überlebensraten zu verbessern. Der Begriff Immuntherapie umfasst alle Therapieformen, die das körpereigene Immunsystem nutzen, um den Tumor zu bekämpfen. In einer Phase-II-Studie wurde nun untersucht, ob sich eine Immuntherapie zusätzlich zur SABR auch bereits wirksam in den Stadien I – II einsetzen lässt. Für die Studie wurden 141 Teilnehmer mit zuvor nicht behandeltem, nicht-kleinzelligem Lungenkrebs in den Stadien I – II oder einem isolierten Rezidiv 1:1 aufgeteilt und erhielten (4 Zyklen a 480 mg alle vier Wochen) entweder SABR oder SABR plus Nivolumab (SABR-I).Phase-II-Studie mit 141 Patienten: SABR oder SABR + Nivolumab (SABR-I)
Nach einer medianen Nachbeobachtungszeit von 33 Monaten war SABR-I im Vergleich zu SABR mit einer signifikanten Verbesserung der ereignisfreien Überlebensrate assoziiert. 4-Jahres-ereignisfreie-Überlebensrate:- SABR: 53 % (95 % Konfidenzintervall, KI: 42 – 67 %)
- SABR-I: 77 % (95 % KI: 66 – 91 %); Hazard Ratio (HR): 0,42 (95 % KI: 0,22 – 0,80); p = 0,008
Längeres ereignisfreies Überleben mit zusätzlicher Immuntherapie
Die Autoren schlussfolgerten, dass SABR-I im Vergleich zu SABR das ereignisfreie Überleben bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs in Stadien I – II oder einem isolierten Rezidiv signifikant verbessere.© Alle Rechte: HealthCom
