Phase-II-Studie: Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs sprechen auf neoadjuvante Behandlung mit Atezolizumab an
Original Titel:
Neoadjuvant atezolizumab for resectable non-small cell lung cancer: an open-label, single-arm phase II trial
Kurz & fundiert
- Phase-II-Studie: Pathologisches Ansprechen mit neoadjuvantem Atezolizumab bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
- Primärer Endpunkt der Studie erreicht: Pathologisches Ansprechen (major pathological response) bei 20 % der Patienten
- 3-Jahres-Überlebensrate von 80 %
- Immunzellprofile als mögliche Biomarker identifiziert
Bei manchen Tumorerkrankungen produziert der Tumor das Protein PD-L1 (programmed cell death ligand 1) in größeren Mengen. Das Protein kann die Immunantwort des Körpers verändern, indem es an den PD-1 Rezeptor von Immunzellen bindet und diese so hemmt. Das Medikament Atezolizumab bindet an PD-L1 und sorgt so dafür, dass der PD-1 Rezeptor blockiert wird. Dies verhindert die Hemmung der Immunantwort in der Tumorumgebung. In einer Phase-II-Studie wurde der Einsatz von Atezolizumab vor der Operation (neoadjuvant) bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs untersucht. 181 Patienten mit Stadium IIB – IIIB Lungenkrebs erhielten vor der Operation zwei Dosen Atezolizumab als Monotherapie. Als primärer Endpunkt wurde eine pathologische Ansprechrate (major pathological response; MPR) von mindestens 15 % festgelegt.
Primärer Endpunkt der Studie erreicht
Mit MPR bei 20 % der Patienten wurde der primäre Endpunkt der Studie erreicht. Nach einer Nachbeobachtungszeit von drei Jahren lag die Überlebensrate bei 80 %.- MPR: 20 %; 95 % Konfidenzintervall, KI: 14 – 28
Immunzellprofile als mögliche Biomarker
In der Studie wurden zusätzlich Biomarker untersucht, die ein Ansprechen auf die Behandlung mit Atezolizumab im Vorfeld der Operation vorhersagen könnten. Diese könnten genutzt werden, um Patienten zu identifizieren, die später nicht unbedingt auf eine Chemotherapie angewiesen sind. Die Ergebnisse der Studie wiesen darauf hin, dass bestimmte Immunzellprofile vor der Behandlung genutzt werden könnten, um ein Ansprechen auf die Behandlung vorherzusagen. Diese ließen sich im Blut der Patienten untersuchen. Eine genauere Überprüfung der Ergebnisse in weiteren Studien sei jedoch notwendig. Die Autoren schlussfolgerten, dass die neoadjuvante Behandlung mit Atezolizumab bei Stadium IIB – IIIB nicht-kleinzelligem Lungenkrebs die angestrebte MPR erreicht habe. Zudem sei eine ermutigende Überlebensrate festgestellt worden.© Alle Rechte: HealthCom
